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États-Unis : Le système de santé que nous voulons ?

Santé


La réforme du président Barack Obama, que la Cour suprême a confirmée ce jeudi ne crée pas d'assurance maladie publique comme en Europe. Le système repose toujours sur le privé. Pour des dizaines de millions d'américains, se soigner coûte cher.

Faute d'une seule caisse d'assurance maladie publique, les médecins négocient en permanence leurs tarifs avec une multitude de caisses privées
Faute d'une seule caisse d'assurance maladie publique, les médecins négocient en permanence leurs tarifs avec une multitude de caisses privées SIPA

« Chaque fois que je vois ce que je paye pour ma santé et celle de ma famille, j'en suis malade ! ». Fiona estime faire partie des personnes ayant « la chance » d'avoir une bonne assurance santé. Cette mère de famille américaine de 46 ans, qui habite la banlieue de Washington, ne paye « que » 10 dollars (8 euros) et « que » 100 (80 euros) quand elle est contrainte d'aller aux urgences. Si elle devait subir une opération bénigne, cela lui coûterait dans les 400 dollars (322 euros), soit quelque 20% de la facture totale. « Cela fait peur de penser à ce que cela signifierait pour mes finances si j'étais vraiment malade ! », juge-t-elle, estimant à quelque 6 500 dollars (5 228 euros) par an les dépenses de santé consenties pour sa famille de deux enfants, habituellement en bonne santé.

Plombé par une administration dépassée, des dizaines de millions de personnes n'ont pas accès aux soins aux Etats-Unis. La réforme du président Barack Obama, que la Cour suprême a confirmée ce jeudi avec certaines limitations, ne crée cependant pas d'assurance maladie publique comme en Europe, et le système, même élargi, repose toujours sur le privé.

Un simple visite chez un généraliste coûte dans les 150 dollars

C'est qu'aux États-Unis, se soigner coûte cher. Une simple visite chez un généraliste coûte dans les 150 dollars (120 euros), une visite chez un dermatologue pour une verrue dans les 200 dollars (160 euros) et une mammographie dans les 1 400 dollars (1 120 euros). Un simple médicament, qui ne coûterait que quelques euros en Europe, est couramment vendu dix ou vingt fois plus cher outre-Atlantique. Dans une pharmacie proche de Washington, une dame d'origine chinoise récemment arrivée aux États-Unis raconte sa surprise la première fois qu'elle a acheté des gouttes pour les oreilles. « La pharmacienne me dit : "un trente-sept". Je sors donc un dollar et trente-sept cents. Elle me regarde d'un drôle d'air et me dit : 'non Madame, c'est cent trente-sept dollars ».

Faute d'une seule caisse d'assurance maladie publique, les médecins négocient en permanence leurs tarifs avec une multitude de caisses privées. La première question posée lors d'une demande de rendez-vous est : « quelle est votre assurance? ». Résultat, la paperasserie envahit tout. Sur le site Remapping Debate, un groupe de journalistes indépendants a dénombré 300 employés travaillant dans les services de facturation d'un hôpital du Massachusetts, contre seulement trois dans un hôpital similaire à Toronto, au Canada. « Notre système de santé est motivé par des questions d'intérêts financiers plus que par la volonté d'aider les personnes à rester en bonne santé et à se soigner », juge Heidi Mordhorst, institutrice dans un comté limitrophe de la capitale américaine. Heidi, 48 ans, relaye le cas d'un enfant de 12 ans mort à la suite d'une infection dentaire non soignée à temps, les parents ne pouvant payer une simple visite chez le dentiste.

Les Etats-Unis n'arrivent qu'au 37e rang mondial pour la qualité des soins

Pourtant, les États-Unis dépensent en santé une part conséquente de leur PIB (16,2%, contre 11,7% pour la France), soit quelque 7 400 dollars (5 958 euros) par habitant, selon des données de l'OMS (2009). Mais apparemment, cela ne suffit pas pour avoir un bon système de santé. Toujours selon l'OMS, la France est en tête des pays fournissant les meilleurs soins de santé généraux. Les États-Unis n'arrivent qu'au 37e rang mondial. « Il y a une crise dans ce pays que personne ne semble voir », lance Stan Brock, fondateur et directeur bénévole de l'organisation Remote Area Medical (RAM). A l'aide de cliniques mobiles, son association vient en aide aux millions de personnes qui n'ont pas d'assurance santé (près de 50 millions selon le bureau du recensement) ou qui ne sont pas bien couverts. « Si ceux qui ont le pouvoir de changer les choses voyaient ce que nous faisons, ils réaliseraient la gravité de la crise », insiste-t-il. Et d'expliquer : « Ce sont surtout des personnes de la classe moyenne, qui ont besoin de soins dentaires, d'une paire de lunettes ou d'une simple visite de routine chez le médecin qui viennent nous voir. »

Actu France Soir (avec AFP)

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Réactions à cet article2 commentaires

  • Par oeildelynx, le 28 juin à 17:49

    oeildelynx
    En ben


    Eh ben, moi j'ai cru que la médecine aux USA c'était comme dans Grey's Anatomy, tout le monde il est beau tout le monde il est gentil.




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  • Par Jakyburn, le 28 juin à 18:17

    Jakyburn
    Vous ne devriez pas...

    ...publier ce genre d'article : ça pourrait donner des idées à notre Ministre de la Santé; enfin,... les tarifs pour ceux qui paient, bien sûr, il y en a tellement qui ne paient rien et ne s'en plaignent pas ! Et il y en aura de plus en plus, et de moins en moins de payants, alors..... !!!



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Publié : 28/06/12 - 16h43
Mis à jour : 28/06/12 - 17h38
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