Comment rédiger par écrit l'attestation de déplacement? (Tutoriel Coronavirus)

Comment rédiger par écrit l'attestation de déplacement? (Tutoriel Coronavirus)

Publié le 17/03/2020 à 10:15 - Mise à jour le 25/03/2020 à 10:23
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Auteur(s): France-Soir

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Comment rédiger par écrit, à la main avec un stylo, son attestation de déplacement dérogatoire ? Voici un tutoriel qui vous évitera des ennuis auprès des forces de l'ordre.

Si vous n'avez pas d'imprimante, voici comment rédiger sur papier libre votre attestation de déplacement dérogatoire officielle, ou attestation de sortie :

1 - PREPARATION des attestations : 

Sur plusieurs feuilles de papier blanc écrire le texte suivant en gras :

ATTESTATION DE DÉPLACEMENT DÉROGATOIRE

Je soussigné(e) : (écrire votre nom et prénom)
Né(e) le : (écrire votre date de naissance)
Demeurant : (écrire votre adresse)

certifie que mon déplacement est lié au motif suivant autorisé par l’article 1er du décret du 16 mars 2020 portant réglementation des déplacements dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Covid-19 :

2 - UTILISATION des attestations : 

Lors de votre déplacement, prenez l'une des feuilles pré-écrites précédemment et continuez de la remplir avec l'un des motifs suivants en fonction de la nature de votre déplacement :

Motif 1 :
Déplacements entre le domicile et le lieu d’exercice de l’activité professionnelle, lorsqu’ils sont indispensables à l’exercice d’activités ne pouvant être organisées sous forme de télétravail ou déplacements professionnels ne pouvant être différés.

Motif 2 :
Déplacements pour effectuer des achats de fournitures nécessaires à l’activité professionnelle et des achats de première nécessité3 dans des établissements dont les activités demeurent autorisées (liste sur gouvernement.fr).

Motif 3 :
Consultations et soins ne pouvant être assurés à distance et ne pouvant être différés ; consultations et soins des patients atteints d'une affection de longue durée.

Motif 4 :
Déplacements pour motif familial impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables ou la garde d’enfants.

Motif 5 :
Déplacements brefs, dans la limite d'une heure quotidienne et dans un rayon maximal d'un kilomètre autour du domicile, liés soit à l'activité physique individuelle des personnes, à l'exclusion de toute pratique sportive collective et de toute proximité avec d'autres personnes, soit à la promenade avec les seules personnes regroupées dans un même domicile, soit aux besoins des animaux de compagnie.

Motif 6 :
Convocation judiciaire ou administrative.

Motif 7 :
Participation à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative.

Après avoir écrit le motif, écrire le dernier texte suivant et terminer par votre signature :

Fait à (votre lieu de confinement), le (mettre la date du déplacement)  
(suivi de votre signature)

Depuis le 23/03/2020 vous devez ajouter le texte suivant avant la signature (afin de préciser les horaires de sortie afin que les forces de l’ordre puissent vérifier le temps passé dehors : 1h maximum) :
Heure de début sortie : (mettre l'heure de début de sortie)

Votre document est prêt.

Vous pouvez voir et télécharger depuis le site FranceSoir la version officielle de l'attestation, ici :
Attestation de déplacement dérogatoire officielle au format PDF

France-Soir vous propose également une Eco version du document avec 2 ou 4 attestations par page pour économiser du papier dans le cas d'une impression :
- PDF 2 attestations par page
- PDF 4 attestations par page

A lire aussi: Attestation de déplacement: que doivent produire les employeurs? 

Auteur(s): France-Soir


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Rédaction de l'attestation de déplacement dérogatoire (Coronavirus)

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